درمان سرطان پستان با واکسن امکان پذیر می گردد؟ - بهترین ها

به گزارش بهترین ها، سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان ها در بین زنان است و علائم هشدار دهنده ای دارد که زنان باید به آن توجه نمایند.

محققان دانشگاه واشنگتن در مطالعه جدیدشان از توسعه یک واکسن تجربی خبر دادند که می تواند برای پیشگیری یا درمان یک نوع تهاجمی سرطان پستان مورد استفاده قرار گیرد و به طور ایمن یک پاسخ ایمنی در برابر یک محرک مهم رشد سرطان پستان ایجاد کند.

به گزارش تی ان، سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان ها در بین زنان است و علائم هشدار دهنده ای دارد که زنان باید به آن توجه نمایند. سرطان پستان عملکرد تقسیم سلولی در سلول های پستان را مختل می نماید و سلول های سرطانی پستان در فرد مبتلا بدون کنترل و بیش از حد تکثیر می شوند، اغلب سرطان پستان از مجرا ها (مسیر انتقال شیر) یا لوبول (غده های شیری) پستان آغاز می گردد، سلول های سرطانی می توانند به وسیله رگ های خونی و مسیر های لنفاوی به سمت بیرون از پستان حرکت نمایند و در بقیه بدن پخش شوند، در این حالت است که می گوییم متاستاز رخ داده است. حال محققان آمریکایی یک گام به درمان این سرطان نزدیک شده اند.

دکتر مری نورا ال دیسیس (Mary Nora L. Disis) نویسنده ارشد این مطالعه از دانشگاه واشنگتن گفت: از آنجایی که این یک کارآزمایی بالینی تصادفی نیست، نتایج باید مقدماتی در نظر گرفته گردد، اما یافته ها به اندازه کافی امیدوارنماینده هستند که واکسن اکنون در یک کارآزمایی بالینی تصادفی بزرگتر ارزیابی می گردد.

طراحی واکسن سرطان

واکسن تجربی در یک کارآزمایی بالینی فاز 1 برای ارزیابی ایمنی و اثربخشی آن در تعداد کمی از بیماران و آنالیز اینکه آیا پاسخ ایمنی قوی در هدف خود، گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی (HER 2) ایجاد می نماید، مورد ارزیابی نهاده شد.

گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی، پروتئین مهمی است که در سطح سلول ها یافت می گردد و رشد و تقسیم سلولی را تنظیم می نماید. با این حال، در حدود 30 درصد از سرطان های پستان، گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی بیش از حد فراوری می گردد و این سلول های سرطانی گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی مثبت می توانند صد ها برابر اندازه طبیعی گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی از آن فراوری نمایند.

علاوه بر این، گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی مثبت سرطان های پستان، معمولا تهاجمی تر هستند، زیرا احتمال بازگشت (عود) پس از درمان بیشتر از سایر انواع سرطان پستان است. با این حال، فراوانی بیش از حد گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی بعلاوه نشان دهنده یک هدف مفید برای درمان سرطان است، زیرا می تواند یک پاسخ ایمنی قوی علیه سلول های سرطانی ایجاد کند.

بیمارانی که یک پاسخ ایمنی سیتوتوکسیک (سلول کش) قوی در برابر سرطان های گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی مثبت فراوری می نماید، معمولا بقای کلی طولانی تری نسبت به بیمارانی دارند که بدنشان اینگونه نیست و بعلاوه احتمال عود بیماری آن ها کمتر است.

دیسیس و همکارانش تصمیم گرفتند تا با ساخت واکسن دی. ان. ای، این پاسخ ایمنی ضد گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی را مورد هدف قرار داده و تحریک نمایند. این شامل دادن دستورالعمل های دی. ان. ای به بیمار برای ساخت پروتئین هدف است نه واکسن پروتئینی که یا حاوی پروتئین مورد نظر یا قسمت هایی از آن است.

هنگامی که واکسن دی. ان. ای به بیمار تزریق می گردد، سلول های محل تزریق مواد ژنتیکی را می گیرند و آغاز به فراوری پروتئین کدگذاری شده می نمایند. پروتئین نهایی به سیستم ایمنی ارائه می گردد که به نوبه خود یک پاسخ سیتوتوکسیک قوی را تحریک می نماید. در این مطالعه، واکسن با دستورالعمل هایی برای بخش داخلی پروتئین گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی که در سلول یافت می گردد، طراحی شد، زیرا این واکسن به احتمال زیاد پاسخ قوی را القا می نماید.

ایمنی و کارایی در کارآزمایی بالینی فاز اول

66 زن مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک (یعنی سرطانی که به سایر نقاط بدن توسعه یافته بود) در آزمایش بالینی فاز اول برای آزمایش واکسن شرکت کردند. همه شرکت نمایندگان قبلاً یک دوره استاندارد شیمی درمانی را تکمیل نموده بودند که یا به بهبودی کامل منجر شده بود (همه علائم سرطان آن ها ناپدید شده بود) یا فقط تومور هایی با رشد آهسته در استخوان هایشان به جای مانده بود.

محققان شرکت نمایندگان را به سه گروه تقسیم کردند که هر کدام سه تزریق با دوز های کم (10 میکروگرم)، میانه (100 میکروگرم) یا بالا (500 میکروگرم) از واکسن دریافت کردند. علاوه بر این، به همه گروه ها داروی محرک سیستم ایمنی به نام گرانولوسیت-ماکروفاژ فاکتور تحریک نماینده کلنی (GM-CSF) داده شد تا به القای پاسخ ایمنی سیتوتوکسیک یاری کند.

شرکت گنندگان پس از دریافت دوز های خود، طی یک دوره پیگیری 3 تا 13 ساله تحت نظر نهاده شدند (میانه پیگیری 10 سال بود). دوره نسبتا طولانی پیگیری بسیار مهم بود، زیرا گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی در بسیاری از انواع سلول های سالم دیگر یافت می گردد و محققان باید اطمینان حاصل نمایند که واکسن منجر به واکنش خودایمنی که در آن بدن به بافت های طبیعی خود حمله می نماید، نمی گردد.

نتایج کارآزمایی نشان داد که واکسن با موفقیت پاسخ ایمنی سیتوتوکسیک مورد نظر را بدون عوارض جانبی شدید ایجاد کرد. قوی ترین پاسخ ایمنی در بیمارانی رخ داد که دوز های میانه را دریافت کردند. دیسیس بعلاوه گفت که پس از 10 سال، 80 درصد از زنان شرکت نماینده در این آزمایش هنوز زنده هستند.

دیسیس گفت: نتایج نشان داد که واکسن بسیار ایمن بود. در واقع، شایع ترین عوارض جانبی که در حدود نیمی از بیماران مشاهده کردیم، بسیار شبیه به آنچه در واکسن های کووید می بینید بود: قرمزی و تورم در محل تزریق و شاید تب، لرز و علائمی شبیه آنفلوآنزا.

نتایج امیدوار نماینده برای درمان سرطان پستان

به رغم اینکه این مطالعه برای ارزیابی اینکه آیا واکسن پیشرفت سرطان را کاهش می دهد یا از آن جلوگیری می نماید، طراحی نشده است، محققان گفتند که نتایج در این زمینه چقدر امیدوارنماینده است، زیرا حدود نیمی از بیماران با مرحله بیماری مشابه معمولاً طی پنج سال پس از درمان جان خود را از دست می دهند.

دیسیس گفت: اگر نتایج آزمایش های فاز دوم کارآزمایی تصادفی کنترل شده واکسن مثبت باشد، این یک سیگنال قوی برای ما خواهد بود که سریعا به سمت آزمایش نهایی مرحله سوم گام برداریم. من امیدوارم که به ساخت واکسنی نزدیک شویم که بتواند به طور موثر بیماران مبتلا به سرطان پستان را درمان کند.